一、什么是自主神经功能障碍？证券杠杆原理
许多纤维肌痛综合征（FM）患者不仅感到全身疼痛和疲劳，还会经历心悸、头晕、出汗异常、胃肠不适等问题。这些症状可能与自主神经功能障碍（Dysautonomia）有关。
自主神经系统（Autonomic Nervous System, ANS）是人体的“自动控制系统”，负责调节：
心率和血压（应对运动、压力等变化）；
体温和出汗（保持恒定体温）；
消化功能（控制胃肠蠕动和消化液分泌）；
呼吸节律（调整呼吸频率）；
瞳孔调节（适应光线变化）。
当自主神经系统出现问题，患者可能会出现一系列植物神经紊乱症状，这些症状在FM患者中非常常见。
展开剩余80%二、FM患者常见的自主神经功能障碍
1. 体位性心动过速综合征（POTS）
FM患者中，有相当一部分人患有体位性心动过速综合征（POTS），它的典型症状是：
站起来后心跳骤然加快（比平躺时快30次/分钟以上）；
头晕、乏力、眼前发黑，甚至接近晕厥；
手脚冰凉，容易出汗或不出汗。
为什么会这样？
FM患者的交感神经（兴奋系统）过度活跃，而副交感神经（放松系统）功能减弱，导致血管无法正常收缩，站立时血液回流不足，大脑缺血，心率加快来补偿。
交感神经的过度激活还会导致心脏异常敏感，即使是轻微的刺激（如情绪紧张、气温变化）也可能引起心悸。
2. 低血压和晕厥倾向
部分FM患者的自主神经系统无法维持稳定的血压，导致：
低血压（特别是直立时）；
长时间站立或突然起身时感到头晕、虚弱；
有时甚至晕厥。
这是由于血管调节功能异常，导致血液无法有效回流到大脑。
3. 出汗异常（多汗或少汗）
有些患者会感到莫名其妙的出汗，即使天气不热，稍微紧张就会大量出汗。
另一些患者则相反，即使在高温环境下，皮肤仍然干燥，因为汗腺受自主神经支配，功能紊乱后可能无法正常工作。
4. 胃肠道问题
FM患者常见的胃肠道症状，如：
胃轻瘫（Gastro-paresis）：胃蠕动减弱，导致消化不良、餐后胀气、恶心；
肠易激综合征（IBS）：便秘、腹泻交替出现；
吞咽困难：部分患者感觉食物卡在喉咙，可能与食管蠕动异常有关。
这些症状与迷走神经功能紊乱（副交感神经的一部分）有关。
5. 睡眠和体温调节异常
睡眠周期紊乱：自主神经功能障碍影响褪黑素分泌，使FM患者难以进入深度睡眠，导致晨起乏力。
体温调节异常：患者可能在正常温度下感觉寒冷或容易发热，因为他们的血管调节和出汗机制不稳定。
三、FM患者的自主神经功能障碍如何管理？
1. 调整姿势，预防头晕和心悸
避免突然起身：先在床上坐几秒，再慢慢站起来。
长时间站立时，交替移动腿部，防止血液积聚在下肢。
穿医用弹力袜：可促进血液回流，减少头晕和晕厥的发生。
2. 增加血容量，稳定血压
每天喝足够的水（2-3L），特别是富含电解质的液体，如淡盐水、运动饮料；
适量增加盐分摄入（除非有高血压），有助于维持血容量；
避免利尿剂和过量咖啡因，以防脱水和低血压。
3. 规律运动，改善自主神经平衡
推荐低强度的有氧运动（如游泳、瑜伽、普拉提），可帮助训练血管收缩能力；
避免剧烈运动（如高强度间歇训练），以防加重症状；
渐进式耐力训练（如卧位自行车训练），可以改善POTS症状。
4. 调整饮食，支持神经系统功能
富含抗氧化剂的食物（如深色蔬菜、蓝莓），减少自主神经的氧化损伤；
适量摄入B族维生素、镁和ω-3脂肪酸（如坚果、深海鱼），支持神经健康；
避免高糖和加工食品，减少血糖波动对自主神经的影响。
5. 药物治疗（需医生指导）
β受体阻滞剂（如美托洛尔）：用于控制POTS相关的心动过速；
盐皮质激素（如氟氢可的松）：帮助维持血容量，防止低血压；
中枢性α2受体激动剂（如可乐定）：有助于平衡交感神经活动证券杠杆原理。
发布于：北京市